“先躺下……”
林风喊完外面,然后回来诊室。
赶紧吩咐青年病人先躺下。
心肌梗死的病人,因为心脏被堵住了,导致心肌死了。
那自然就要减少心脏负荷。
而躺平,是对心脏负荷最低的方法。
如果人是站立的,那心脏就需要克服庞大的血液重力,心脏负荷就最大。
青年病人赶紧躺下。
他有点慌。
“医生,我现在是什么问题?”
“小问题,你不要动,情绪不要激动,呼吸平缓一点……知道吗?”
“可是,我这样更慌啊……”
“…………”
“躺好,让自己平静下来,你的是小病,渡过了就没事了……”
林风不敢说话刺激病人。
病人连连点头:“好的好的……”
很快,
病人一路离开了急诊科,然后推向影像科ct室……
……
林风判断是心肌梗死,
那一般的治疗方法有三个
·使用药物,扩大血管……
·溶栓……
·介入手术(球囊扩张术、或者支架手术)
一般情况,会排除「溶栓」手段。
因为溶栓的副作用非常严重,容易导致各处出血,特别是脑出血,很容易致命。
所以,
不到万不得已,是坚决不能使用溶栓方法的。
而介入手术,
与溶栓治疗相比,介入治疗的血管开通率更高,适应证更广,出血并发症更少。
因此对急性心肌梗死病人,更建议优先实施介入治疗。
当然,
介入手术的缺点就是:治疗费用偏高。
所以,如果病人的情况不严重的话,还是选择第一种方法:药物扩大血管。
所以,
目前最重要的是,判断青年病人的心肌梗死严不严重、有多严重。
推入ct室,
做增强cta……
……
10分钟后……
结果出来了!!
·心肌梗死07,确定!!
·一条大的冠状动脉,被堵死!
林风看了之后,有点吃惊。
这堵塞,有点严重啊!
这病人平时到底吃什么东西?竟然会有这么大的血管淤积。
而且,林风看着堵塞的程度,需要尽快做介入手术……
……
接下来,
推入介入科,要做「球囊扩张术」手术。
「球囊扩张术」:就是用导丝导管,将一个球囊(不充气)塞入血管堵塞路段,然后再充气,将所有淤积的物质压到血管壁四周,扩大血液流通通道。
主要适用于一些由于动脉局部狭窄而引起远端缺血的血管病变。常见的有冠脉、下肢动脉、脑部动脉……
青年病人:“林医生,我们这是去哪?”
林风:“去手术室……你现在的病呢……先不要激动……稳住情绪……你的病就是心脏里面的动脉有一条堵住了,现在呢,要给你把这条血管给打通……明白吗?”
青年病人心慌:“一定要做手术吗?”
林风:“一定要……不过你不用怕,不用
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