因为老人家的病情比较急,
所以林风直接进入了绿色通道,让影像科那边加急。
……
20分钟后,
cta结果出来了。
·10年前,主动脉夹层位置,是在食管软组织的隔壁,两者紧挨!
·原本置入的动脉支架的远端,戳破了动脉血管壁,并戳破了隔壁的食管壁,进入食管。
·为什么戳破?根据cta显示,动脉支架与远端血管,一大一小,血管比较狭窄,跟动脉支架直径不匹配,长时间下来,撑破了。
这检查结果,就可以解释
老人家为什么会呕血!
因为动脉血,通过那个口子,流入了食管壁!
然后食管不舒服,咳嗽,
将里面的血给咳出来。
林风看到结果,松了一口气,这么快找到原因,是一种幸运。但同时又升起警惕。
这个动脉+血管的口子,随时会导致大量出血,甚至休克!
将老人家推出影像科,
外面的儿子飞快跑过来,紧张问道
“林医生,我爸怎么样了?”
林风:“找到原因了,是动脉支架,撑破了动脉血管,然后还在食管那里造成了一个缺口……还好你们送来及时,不然口子更大的时候,动脉大出血,可能就直接休克了……”
林风拿着ct片,跟儿子详细解释了一遍。
儿子一听,心猛提了起来。
“林医生,那接下来怎么办?入院?”
“入院肯定是要入院的,不过当务之急是缴费,然后去做手术……我现在跟你说一下手术方案……”
林风开始对着照片,向儿子详细描述一下手术
“目前你爸的情况,前端血管粗大,远端血管狭窄,远端直径与原支架大小不匹配。(支架大,远端血管小。)”
“所以,需要再放两个支架,一起做这手术!”
“具体的手术方案是:先选择在远端血管内植入一枚直径与远端血管匹配的支架,然后再选择一枚与原支架型号匹配的支架,将其限制在刚才植入的小支架内……这样,才能彻底解决原支架末端与远端血管不匹配问题。”
林风将方案3解释了一遍。
“也就是说,要放两个支架?”
儿子一下子犹豫了。
如果他没记错的话,做支架这东西,很贵的……
一个要好几万!
儿子羞愧问道:“林医生,一定要放两个支架吗?一个不行吗?”
林风摇头,耐心解释道
“如果我选择与原支架一致的支架。会有一个缺点:型号太大,依旧会出现新支架远端将远端血管撑破的情况。”
“而如果选择匹配远端血管的新支架。会有另外一个缺点:型号过小,新支架与第一支架,接触位置,会出现内漏。”
林风很耐心,甚至还在图上画来画去,以便儿子理解。
当然,林风也理解儿子这种行为。
因为动脉支架是真的贵。
价格从1万——10
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